幼儿教师招聘考试知识要点：幼儿常见传染病的预防

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幼儿常见传染病的预防

由于婴幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能较差，婴幼儿容易受到病原体的感染，发生传染病。婴幼儿在拖幼园所生活，朝夕相处，接触频繁，一旦发生传染病，就很容易流行。因此，预防传染病是托幼机构卫生保健工作的一项重要内容。

一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节

（一）什么是传染病

传染病是由病原体引起的一类疾病。传染病的基本特征如下：

1. 有病原体

病原体是指周围环境中能使人感染疾病的微生物。每种传染病都有特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，肺结核的病原体是结核杆菌，等等。

2. 有传染性

病原体经过一定的途径进入易感者体内，使之感染发病，如感冒患者在咳嗽、打喷嚏时排出的感冒病毒，可使周围易感者受传染而患病。

3. 有流行性、季节性

传染病可在人群中散在发生，或在局部地区人群中大量出现，甚至在许多地区大面积发生，称为传染病的流行。季节性是指传染病易在某个季节发生、流行。如消化道传染病多发于冬春季，消化道传染病多发于夏秋季。

4. 有免疫性

传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，产生不感受性。有些传染病痊愈后可获得终生棉衣，如麻疹；而有的如感冒，则免疫时间很短。

（二）传染病的一般临床特点

从病原体侵入人体到发病以至恢复，一般经过4个阶段：

患病后逐渐出现某种传染病特有的症状，如猩红热出现细密皮疹，乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。

多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续的时间长短不同。

许多传染病发病时可出现皮疹。皮疹可分为丘疹、斑疹及疱疹等类型。可根据病人出诊的顺序、部位及疹子特点，作为诊断不同传染病的依据。

4. 恢复期

症状逐渐减轻至完全康复。

（三）传染病发生和流行的3个环节

1. 传染源

是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为3种： ⑴ 病人。指感染了病原体，并表现出一定症状的患者。病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中，能排出病原体的整个时期称为传染期。⑵ 病原携带者。包括健康携带者、病后携带着及潜伏期携带者。⑶ 受感染的动物。如狂犬传播狂犬病。

2. 传播途径

病原体子传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有6种传播方式：

空气飞沫传播。病原体随着病人或携带者说话、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫散布到空气中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道传染病主要有飞沫传播。

饮食传播。病原体污染了事物或饮水，经口进入人体，造成新的传染。如甲型肝炎、细菌性痢疾等消化道传染病多由饮食传播。

虫媒传播。病原体由昆虫作为媒介（如蚊、虱、蚤等）进入易感者体内造成感染。如蚊虫传播乙型脑炎。

日常生活接触传播。又称间接性传播，病人或携带者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接触后造成新的感染。如公用毛巾、脸盆可传播沙眼；餐具可传播结核病、肝炎。

医源性传播。由医务人员在检查、治疗及预防疾病或实验室操作过程中造成的传播。如注射针头消毒不严格可造成乙肝传播。

垂直传播。由传染源直接将病原体传给易感者，比如母婴之间，经胎盘、分娩损伤、哺乳等途径由母亲传染给婴儿，如乙型肝炎等。

3. 易感者

支队某种传染病缺乏特异性免疫，容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大。通过有计划的预防接踵，可降低人群中感染传染病的易感率。

二、传染病的预防

（一）管理传染源

管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。

1. 早发现病人及病原携带者，可有效地控制传染病的传播。

幼儿园应完善并坚持执行健康检查制度。诸如：新生入园前体检，工作人员进园前体检，体检合格者才可接收，凡传染病患者、病原携带者及接触者暂不接收；传染病流行期间不接受新生、新工作人员；幼儿及全体工作人员都需要定期体检； 做好对幼儿的晨检检查和全日健康观察工作，特别是在传染病流行期间，检查更应全面细致。晨间检查主要是摸摸幼儿的额头，颈部（颌下），看看有无发热及淋巴结肿大；看看幼儿的皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等。

2. 若发现传染病人或怀疑传染病人，应及时报告卫生防疫部门，以预防并控制传染病的流行。

《中华人民共和国传染病防治法》第三章第二十一条规定：“任何人发现传染病人时， 都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告”

3. 及时隔离病人、接触者及怀疑传染病的人，有条件的托幼园所应设隔离室。

（二）切断传播途径

做好日常消毒工作；教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；管理好幼儿的伙食、注意炊事用具、餐具的消毒等。

当传染病发生后，应针对传染病的传播途径，做好消毒工作。

（三）保护易感者

1. 增强儿童体质，提高非特异性免疫能力

组织幼儿进行适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为幼儿创设良好的生活环境。

2. 预防接种

将疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，称为预防接种。为了提高人群的免疫水平，控制和消灭传染病，进行有系统、有计划地预防接种，称为计划免疫。《传染病防治法》第二章第十二条规定：“国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。”《传染病防治法实施办法》第二章第十二条规定：“国家对儿童实行预防接种证制度。托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时补种。”各地卫生防疫部门根据当地传染病的流行趋势、人群免疫水平及各种预防制剂的免疫效果等等， 制定出该地区的免疫程序，供应疫苗，组织接种工作；儿童须按照计划的免疫程序，及时接种疫苗。

儿童计划免疫程序（供参考）

出生：卡介苗、乙肝疫苗

2个月：脊髓灰质炎糖丸（第一次）

3个月：脊髓灰质炎糖丸（第二次）百白破三联疫苗（第一针）

4个月：脊髓灰质炎糖丸（第三次）百白破三联疫苗（第二针）

5个月：百白破三联疫苗（第三针）

8个月：麻疹疫苗

1岁6个月～2岁：百白破三联疫苗（加强）

4岁：脊髓灰质炎糖丸（加强一次）

7岁：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗

12岁：卡介苗（农村）

乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等，可按当地防疫部门规定接种。